新型炎性指标对冠状动脉疾病的诊断预测价值

目的 本研究旨在探讨新型炎性指标系统免疫炎性指数(SII)、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)对冠状动脉心脏病(CAD)的诊断预测价值.方法 纳入2018年1月 ～2019年11月于承德医学院附属医院住院,符合纳入标准的患者472例为研究对象,根据冠状动脉CT血管造影(CCTA)或冠脉造影(CAG)结果 ,将所有研究对象分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=159)、急性冠脉综合征(ACS)组(n=159)和非CAD组(n=154).收集所有患者的临床资料,计算SII、NHR.用受试者工作特征曲线(ROC)确定各炎性指标的最佳诊断界值.建立多因素二元Logistic回归模型分析CAD的危险因素.分析炎性指标与冠脉病变严重程度的相关性.结果 SAP组NHR、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、SII的水平均较非CAD组高(P均<0.05).NHR、NLR、SII和MHR的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.638、0.630和0.570(P均<0.05).ACS组NHR、NLR和SII中位数均较非CAD组高,NHR、NLR和SII的AUC分别为0.597、0.610和0.621(P均<0.05).NHR、NLR、SII与Gensini评分均呈正相关(P均<0.05).结论 SII、NHR升高均为CAD独立危险因素,有望成为CAD诊断的新型标志物.