增强MRI在评估肝细胞癌病理组织分级中的价值

目的 探讨增强MRI在评估肝细胞癌(HCC)病理组织分级中的价值.方法 回顾性分析经手术切除且病理证实为HCC患者的MRI影像资料.共入组77例HCC患者,依据HCC病理组织分化程度分为高分化组(21例)、中分化组(34例)、低分化组(22例),分析组间增强MRI影像特征差异.结果 3组患者年龄、病灶大小和病灶内含脂肪成分组间差异无统计学意义.相对于中分化组和低分化组,高分化组病灶往往更容易缺乏HCC典型的影像学表现,包括T2 WI中高信号、对比剂廓清、病灶边缘假包膜强化,3组间差异有统计学意义(P<0.05),高分化组和中分化组、高分化组和低分化组间差异有统计学意义(P<0.01).病灶内部出现坏死灶更常见于低分化组,3组间差异有统计学意义(P<0.05),高分化组和低分化组、中分化组和低分化组间差异有统计学意义(P<0.01).非环形动脉期高强化3组间差异有统计学意义(P<0.05),而组内两两比较无统计学意义.结论 高分化HCC影像往往缺乏T2 WI中高信号、对比剂廓清、病灶边缘假包膜强化等典型表现,病灶内出现坏死灶,提示低分化HCC的可能.