常规MRI联合体素内不相干运动成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值

目的 探讨常规MRI联合体素内不相干运动(IVIM)成像鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 收集经手术病理证实的95例甲状腺结节患者155个结节的术前常规MRI及IVIM成像资料.观察甲状腺结节最大径、形态、边界、钙化或出血、囊变、有无淋巴结肿大等特征.84例患者89个结节可以测量IVIM参数值[纯扩散系数(D)值、假性扩散系数(D?)值、灌注分数(f)值和表观扩散系数(ADC)值]并重建伪彩图.根据单因素分析得出有统计学意义的指标,采用似然比前进法对89个结节建立二分类Logistic回归模型并进行预报.结果 单因素分析显示结节最大径、形态、边界、囊变及淋巴结肿大、ADC值及D值在鉴别诊断良恶性结节的差异有统计学意义(P<0.01).二分类Logistic回归模型的曲线下面积(AUC)为0.945,敏感度为87.9％,特异度为91.1％,准确率为89.9％.结论 以边界、囊变及D值建立的Logistic回归模型的诊断效能得到体现.常规MRI联合IVIM成像可以有效地用于临床评估甲状腺结节的良恶性.