艾滋病合并人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床特征分析

目的 分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点.方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料.结果 5例艾滋病患者中,男性4例,年龄14～43岁;2例接受ART时间＜1年,3例接受ART时间＞3年,入院时:5例患者检测HIV RNA＜20拷贝/mL,CD4细胞计数均＜100个/mm3.外周血HPV B19DNA(+),确证为HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血.5例患者均应用静脉注射人免疫球蛋白及结合输注红细胞治疗,其中4例患者调整ART方案.历时2～10个月,4例患者CD4细胞计数＞200个/mm3,外周血HPV B19DNA(-),贫血纠正;1例患者持续CD4细胞计数＜100个/mm3、血HPV B19 DNA(+),出现嗜血细胞综合征而死亡.结论 CD4细胞低下的艾滋病患者出现纯红细胞再生障碍性贫血,临床应怀疑并评估HPV B19感染,高效ART及良好的免疫重建是减少死亡的关键.