基于间断时间序列分析重点监控药品管控措施对合理用药的影响

目的 评估重点监控药品管控措施对合理用药的影响,为完善和推进重点监控药品政策提供依据.方法 收集2017年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院药品使用数据,结合处方点评,采用间断时间序列(ITS)设计,运用分段回归分析(Segmented regression analysis)模型,以全部重点监控药品的使用频度(DDDs)、使用金额占比和处方合格率为观测指标,分析实施重点监控药品管控措施前后重点监控药品的使用量和使用合理性的变化.结果 实施重点监控药品管控措施后,监控药品的使用频度和使用金额占比均由增长转为下降趋势,且差异有统计学意义(斜率=-15774.78,P=0.003;斜率=-0.0051195,P=0.000).点评药物的处方合格率显著提高(P=0.009),呈升高趋势且差异有统计学意义(斜率=0.0092992,P=0.000).结论 实施重点监控药品管控措施有效降低了监控药品的使用量,提高了监控药品的用药合理性.