抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和类风湿因子(RF)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值以及与RA疾病活动度的相关性.方法 回顾性收集186例RA患者及57例疾病对照组的临床资料及实验室检查,评估各抗体对RA的诊断价值,并分析与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及28个关节疾病活动指数(DAS28)-CRP等疾病活动度指标的相关性.结果 抗MCV抗体诊断RA的敏感度为91％、特异度为83％、曲线下面积(AUC)为93％;抗CCP抗体的敏感度为89％、特异度为90％、AUC为92％;诊断价值均高于其他自身抗体.并且抗MCV抗体、抗CCP抗体与ESR、CRP及DAS28均无明显相关性.结论 抗MCV抗体、抗CCP抗体对于RA有较高的诊断价值,显著高于RF、AKA及APF,可能用于RF阴性的早期RA患者,是诊断RA可靠的生物标志物.