儿童活体肝移植术中大量输血的危险因素

目的:筛选儿童活体肝移植术中大量输血的危险因素。方法:回顾性收集2006年4月至2019年4月本院活体肝移植患儿病历资料。大量输血定义为术中红细胞输注总量大于自身1倍总循环血容量(70 ml/kg)。根据术中输血量，将患儿分为大量输血组和非大量输血组。采用二元logistic回归分析筛选危险因素。结果:共纳入患儿95例，大量输血组18例，非大量输血组77例。术中大量输血发生率为19%。logistic回归分析显示，术前生存状态为"住院"( OR＝49.816，95% CI 2.945~842.59， P＝0.007)、血清Cr浓度升高( OR＝1.046，95% CI 1.007~1.086， P＝0.021)、儿童终末期肝病评分(PELD)或终末期肝病模型评分(MELD)升高( OR＝1.215，95% CI 1.046~1.411， P＝0.011)和手术时间延长( OR＝1.623，95% CI 1.133~2.327， P＝0.008)是术中大量输血的危险因素，受体体重增加( OR＝0.856，95% CI 0.761~0.962， P＝0.009)是术中大量输血的保护因素。 结论:术前生存状态为"住院"、PELD或MELD评分升高和手术时间延长是儿童活体肝移植术中大量输血的危险因素，患儿体重增加是其保护因素。