CT引导下射频消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施

目的 观察CT引导下射频消融(RFA)肺结节联合术中穿刺活检的应用效果,讨论预防出血措施.方法 回顾性分析75例接受CT引导下RFA联合经皮穿刺活检肺结节患者,共75个病灶,直径均≤3 cm,包括实性结节46个、磨玻璃结节(GGN)29个;其中55例接受RFA术前活检(术前活检组)、20例接受术中活检(术中活检组),比较2组活检后即刻CT所示出血面积最大径增加值及术后24 h内咳血、气胸发生率.结果 2组均顺利完成病理取材及RFA治疗.术前活检组、术中活检组术后即刻CT示出血面积最大径增加值分别为(1.56±1.30)cm及(0.56±0.50)cm(P＜0.01),其中的GGN病灶分别为(1.49±1.33)cm和(0.56±0.43)cm(P= 0.02).术后24 h内术前活检组9例出现咳血、6例气胸;术中活检组无咳血,3例发生气胸.结论 CT引导下RFA治疗肺结节联合术中穿刺活检安全、可行.