高频超声联合超微血管成像技术诊断软组织静脉畸形价值

目的 观察软组织静脉畸形(venous malformation,VM)患者的彩色多普勒成像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)和超微血管成像技术(superb microvascular imaging,SMI)的声像学特征,探讨高频超声联合SMI对软组织VM的诊断价值.方法 软组织VM患者42例,术前均行超声检查,观察软组织VM病灶的二维超声声像图表现及CDFI和SMI血流显像模式的声像图表现和频谱特征,比较2种血流显像模式的血流分级;42例患者术前行MRI检查32例,行X线检查16例,以组织病理检查结果为金标准,比较高频超声联合SMI与MRI诊断软组织VM的准确率、高频超声与X线诊断邻近关节或骨组织受累的准确率.结果 42例软组织VM病灶位于头颈部19例,位于四肢16例,位于躯干7例;二维超声显示病灶累及肌层23例,未累及肌层19例;病灶二维超声声像图表现呈多条管样无回声结构为主的混昆合回声38例,呈低回声4例;边缘清晰36例,边缘不清晰6例;形态规则29例,形态不规则13例;有血栓形成8例;有静脉石形成6例;邻近骨组织受累4例.SMI模式血流分级中、高分级(Ⅱ、Ⅲ级)患者比率(83.3％)多于CDFI模式(61.9％)(P＜0.05),低分级(0、Ⅰ级)患者比率(16.7％)少于CDFI模式(38.1％)(P＜0.05);SMI与CDFI两种血流显像模式的病灶血流分级比较差异有统计学意义(P＜0.05);高频超声联合SMI诊断软组织VM的准确率(93.8％)高于MRI(65.6％)(P＜0.05),高频超声诊断邻近关节或骨组织受累的准确率(25.0％)高于X线(12.5％)(P＜0.05).结论 高频超声联合SMI可清晰显示软组织VM病灶内血流分布情况,可作为软组织VM的首选影像学检查,有助于明确诊断,为临床治疗和随访提供重要依据.