注意缺陷多动障碍儿童观点采择特征与执行功能的相关性

目的:对比分析注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)儿童与正常儿童完成"观点-视角转换"任务时的差异，并进一步探讨其观点采择功能受损与执行功能间的关联。方法:2019年1月至2020年12月，依据DSM-5诊断标准纳入6~16岁的ADHD儿童32例(ADHD组)，以及年龄、智能匹配的正常发育儿童26例(TD组)。采用"观点-视角转换"任务范式测量两组被试的困境和探测阶段对自我推理、母亲观点采择和他人观点采择的反应时及正确率，再由执行功能评定量表(the behavior rating inventory of executive function，BRIEF)评估其执行功能。应用重复测量方差分析比较两组被试在观点采择不同阶段反应时及正确率的差异；采用Pearson相关分析进一步探讨ADHD组异常的观点采择行为学特征与BRIEF总分及各量表分的相关性。结果:与TD组相比，ADHD组BRIEF量表的总分及各分量表分均显著增高，差异有统计学意义(均 P<0.01)。在"观点-视角转换"任务困境阶段，组别和任务类型交互作用显著[ F(2，106)＝4.365， P<0.05]。简单效应分析显示，在他人观点采择中，ADHD组反应时[(2 305.48±464.27)ms]较对照组[(1 971.13±462.95)ms]明显增长，差异有统计学意义( t＝2.870， P<0.01)。Pearson相关分析显示，ADHD组困境阶段对他人观点采择的反应时与执行功能中工作记忆、组织和抑制指数呈正相关( r＝0.401、0.432、0.342，均 P<0.01)。 结论:ADHD儿童他人观点采择能力与执行功能受损密切相关，两者可能存在共同的神经心理学基础。