咖啡摄入量与心血管死亡率关系的剂量-反应Meta分析

目的 探讨咖啡每日摄入量与心血管死亡率的关系.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集有关咖啡摄入量与心血管疾病的相关研究,检索时限均从建库至2020年4月.由两名研究者独立筛选文献、提取文献并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0进行剂量反应meta分析,并对纳入的文献进行方法学质量评价.结果 共纳入26篇队列研究,包括2 046 690例受试者.剂量-反应meta分析结果显示,咖啡摄入量每天每增加1杯心血管死亡率下降约3％(RR=0.97,95％CI:0.96～0.98),差异具有统计学意义,且存在一种非线性剂量反应关系(Pfor non-linearity:＜0.01).与不喝咖啡的人群相比,每天喝1～8杯咖啡的人群相对死亡率分别为(RR=0.90,95％CI:0.87～0.92)、(RR=0.84,95％CI:0.81～0.87)、(RR=0.82,95％CI:0.79～0.84)、(RR=0.81,95％CI:0.78～0.84)、(RR=0.81,95％CI:0.78～0.84)、(RR=0.81,95％CI:0.78～0.84)、(RR=0.82,95％CI:0.79～0.85)、(RR=0.83,95％CI:0.80～0.87).与不喝咖啡人群相比,meta分析结果显示喝咖啡人群的相对死亡率平均为(RR=0.83,95％CI:0.81～0.85),可以降低17％的死亡率,差异具有统计学意义.结论 饮用咖啡可以降低心血管死亡率,每日饮用2～4杯最佳.