重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系

目的 探讨重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月至2019年5月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期患者72例作为子痫前期组,以及同期在该院正常分娩的健康产妇60例作为对照组.对两组产妇胎盘进行病理学检查,并检测分娩前外周血FNRBC水平,分析重度子痫前期患者胎盘病理检查梗死灶范围与FNRBC及产妇妊娠结局的关系.结果 子痫前期组产妇分娩孕周、新生儿出生体质量、胎盘重量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期组产妇收缩压、舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期组患者胎盘梗死灶范围占比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).子痫前期组外周血FNRBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).早发型重度子痫前期患者外周血FNRBC水平明显高于晚发型重度子痫前期患者,差异有统计学意义(P<0.05).不同胎盘梗死灶范围重症子痫前期患者FNRBC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),随胎盘梗死灶范围增大FNRBC水平显著升高(P<0.05).FNRBC阳性患者不良妊娠发生率明显高于FNRBC阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重度子痫前期患者出现胎盘病理性改变及大面积梗死,且以早发型重度子痫前期患者改变更为明显,患者胎盘梗死范围与外周血FNRBC水平及患者妊娠结局密切相关,提示外周血FNRBC可能作为患者胎盘病理变化及妊娠结局的潜在预测指标.