儿童复发性社区获得性肺炎流行特征及影响因素分析

目的 初步探讨儿童复发性社区获得性肺炎(recurrent community-acquired pneumonia,rCAP)的流行特征,并分析相关影响因素,为rCAP的临床诊疗和预防提供参考.方法 2018年1月-2019年12月,于河南中医药大学第一附属医院儿科的初诊社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患儿中招募研究对象,最终纳入样本452例;在病例随访调查的基础上,通过临床诊断和病原学鉴定确诊rCAP.采用单因素x2检验以及多因素logistic回归分析rCAP发生的影响因素.结果 452例儿童平均年龄(6.25±2.85)岁,男性占56.19％,女性占43.81％;病例随访1年,出现rCAP 58例,复发率12.83％;58例rCAP患儿中以冬季(44.83％)和秋季(27.59％)好发,病原学特征以病毒性肺炎(46.55％)和细菌性肺炎(27.59％)占比较高.经单因素x2检验和多因素分析:年龄＜5岁、多个兄弟姐妹、更多的既往病史、营养状况差、二手烟暴露和住宅拥挤均是rCAP发生的危险因素,OR值分别为1.562(95％CI:1.021～2.39)、1.937(95％CI:1.072～3.501)、2.956(95％CI:1.415～6.178)、2.286(95％CI:1.336～3.912)、2.524(95％CI:1.279～4.983)和 1.859(95％CI:1.048～3.295).结论 CAP初诊患儿仍有一定的复发风险,应重视低龄儿童的秋冬季防护,并重点关注rCAP高危型患儿的监测评估.