乳腺硬化性腺病的影像学特征及误诊分析

目的 探讨乳腺硬化性腺病(SA)的X线、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像学特征.方法 回顾性分析50例乳腺SA或含SA病变患者的术前乳腺X线或DCE-MRI等影像学资料,进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,以BI-RADS分类≥4b计算误诊率.结果 39例SA患者进行X线摄影检查,表现为腺体略纠集伴钙化者10例(25.6％)、结构扭曲者9例(23.1％)、不规则结节7例(17.9％)、非对称性致密影7例(17.9％)、单纯钙化4例(10.3％),2例未见明显异常.SA在磁共振平扫弥散序列上以轻度受限为主,动态增强扫描64.5％(20/31)为肿块样强化,35.5％(11/31)病灶呈段样、线样及区域性强化;时间信号曲线(TIC)大多为Ⅰ型、Ⅱ型,共27例,Ⅲ型4例.X线及DCE-MRI诊断SA的误诊率分别为25.6％(10/39)、25.8％(8/31).结论 SA的X线摄影及DCE-MRI表现具有一定的特征性,全面准确认识这些影像征象有助于提高对SA的诊断准确率,减少术前误诊.