体重指数对中国成年男性左心结构和功能影响的心血管MRI研究

目的 应用心血管磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)评价体重指数(body mass index,BMI)对中国成年男性左心结构和功能的影响.方法 选取2010年10月～2018年3月行CMR检查的男性体检者共420例,年龄30 ～50岁,按体重指数(BMI)分为三组,正常体重组(＜24 kg/m2)164例、超重组(24.O～27.9 kg/m2)190例和肥胖组(≥28.0 kg/m2)66例.应用1.5T Siemens Magnetom Essenza和GE磁共振扫描仪进行CMR检查,应用CVI42(v5.6.2,Canada)软件包进行心脏结构及功能参数的测量,将乳头肌纳入心肌质量,不计入心室容积;心室容积包含心室流出道,逐层勾画出左室心内膜、心外膜轮廓后计算得出以下参数:左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心输出量(C0)、心肌质量(LVM)及经体表面积(BSA)校正的值:EDVI=EDV/BSA、ESVI=ESV/BSA、LVMI=LVM/BSA,左心室心肌质量容积比LVM/EDV.结果 CO、LVM、LVM/EDV与BMI呈正相关(P＜0.05).与正常体重组比较,超重组及肥胖组EDV、SV显著增加,超重组EF较正常体重组增大(P＜0.05).经BSA校正,超重组ESVI、LVMI及肥胖组EDVI、ESVI、LVMI均与正常体重组差异有统计学意义(P＜0.05),而超重与肥胖组两组间及ESV各组间差异无统计学意义(P=0.42).结论 BMI增加可使EDV、CO、SV、EF及LVM改变,且超重未达肥胖时,即可引起左心室重构、影响左心收缩功能;BSA可校正部分由BMI增加导致的左心结构功能参数改变的差异.