肾动脉狭窄合并血液透析患者经介入治疗后的肾脏预后分析

目的 肾动脉狭窄合并血液透析患者行肾动脉介入治疗后肾脏能否获益尚不清楚.本研究旨在研究肾动脉介入治疗对肾动脉狭窄合并血液透析患者的肾脏预后的影响.方法 回顾性分析1993年2月～2021年1月内北京大学第一医院收治的19例肾动脉狭窄合并血液透析患者经肾动脉介入治疗的临床资料.主要终点为术后脱离透析、死亡、肾移植;次要终点为介入前后血压控制情况、肾动脉再狭窄、再次进入透析.结果 53％(10/19)的患者介入治疗后脱离透析,70％(7/10)的患者至随访终止仍脱离透析.介入治疗前的血肌酐值(t=-4.294,P＜0.001)、估算的肾小球滤过率(t=3.548,P=0.095)、肾脏长径(t=3.151,P=0.012)及介入前维持透析时间(t=1.879,P=0.065)是介入治疗有效的影响因素.所有患者均未发生严重并发症.结论 对于肾动脉狭窄合并血液透析患者,肾动脉介入治疗可能有助于患者脱离透析.尤其是对于术前血肌酐值较低、肾脏未完全萎缩及介入前维持透析时间较短的患者.