57例免疫功能正常肺隐球菌病临床特征

目的 分析57例免疫功能正常肺隐球菌病临床特征.方法 回顾性分析2012年1月-2019年12月南京市胸科医院诊断为肺隐球菌病的57例免疫功能正常患者的临床病史和症状、实验室检查、影像学表现及诊断治疗过程.结果 肺隐球菌病患者年龄分布21～75岁,男女比例为1.85:1,感染部位分布左肺15例,右肺21例,两肺均存在21例(其中合并脑膜炎者3例,血液感染1例).临床病史:体检中发现22例;主诉咳嗽25例,其中包括咳嗽伴胸痛5例;发热6例;头晕呕吐、头痛2例;痰血1例;气喘1例.43例作隐球菌多糖荚膜抗原乳胶凝集试验(L A)患者中阳性30例,阴性13例.经病理诊断共37例:其中15例经手术明确诊断,22例经肺穿刺/活检明确诊断.影像以肺结节为主26例,以肺斑片影为主16例,以占位性病灶为主8例,空洞影7例.治疗大部分应用氟康唑0.4g,1/d,外科术后多用0.2g,1/d,病情稳定.结论 对于免疫功能正常、临床症状轻微、影像学异常患者,需警惕肺隐球菌病,尽早获取组织病理明确诊断,并应结合临床表现、影像学及血清LA试验综合判定以制定治疗方案.