围孕期叶酸补充情况及其对妊娠结局影响

目的 了解单胎妊娠围孕期叶酸补充情况和补充剂量,探讨围孕期叶酸补充与妊娠结局的关系.方法 以2017年10月-2019年6月期间在广州市花都区妇幼保健院分娩的6 536例单胎活产的孕妇作为研究对象.在分娩前或分娩后回顾性的调查孕妇一般人口学特征、围孕期增补叶酸情况及妊娠结局等信息.结果 孕前半年服用叶酸坚持1个月以上的孕妇1 345人(20.18％);围孕期每日叶酸服用剂量正常的孕妇764人(11.69％).与未补充叶酸相比,孕前补充叶酸可使新生儿增加74.68 g出生体重,孕后补充增加55.05 g(P＜0.05).在控制孕妇年龄、文化水平、孕前BMI、被动吸烟时间等相关因素后,孕前补充叶酸可以使小于胎龄儿(small for gesta-tional age,SGA)的发生风险降低(aOR = 0.66,95％CI:0.46～0.95).低出生体重(low birth weight,LBW)和自发早产与叶酸补充类型无关.围孕期高剂量补充叶酸可能增加自发早产的发生风险(aOR=1.75,95％CI:1.02～3.01).SGA和LBW与叶酸补充剂量无关.结论 围孕期补充叶酸可以促进胎儿生长,降低SGA的发生风险.