PET/MR诊断癌症安全性、有效性和经济性文献研究——基于快速卫生技术评估分析

目的 基于快速卫生技术评估的方法,高效快速地汇集高质量证据,评价正电子发射型磁共振成像系统(Positron Emission Tomography/Magnetic Resonance Imaging,PET/MR)诊断癌症的安全性、有效性和经济性,为PET/MR的临床应用提供决策依据.方法 根据PICOS原则制定纳入排除标准,系统检索国内外文献数据库,对文献进行筛选、提取和质量评价,采用定性分析的方法对结果进行描述.结果 最终纳入12篇文献,包括安全性相关文献5篇,有效性系统评价/Meta分析6篇,经济性相关文献1篇.与PET/CT相比,PET/MR能够降低39％～74％的辐射暴露;基于患者的分析中,PET/MR诊断原发性前列腺癌、原发性恶性肿瘤肝转移、乳腺癌、骨盆妇科恶性肿瘤及其复发性、头颈部肿瘤的综合灵敏度依次为0.783、0.992、0.980、0.950、0.960、0.910,综合特异度依次为0.899、0.986、0.870、0.950、0.950、0.630;经济性文献相对较少.结论 PET/MR能够显著降低辐射暴露,有高质量的证据表明其在诊断骨盆妇科恶性肿瘤、原发性前列腺癌具有较高的诊断准确性,经济学评价还有待于进一步的研究.