破格救心汤治疗脓毒性休克的疗效观察

目的 观察破格救心汤治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 脓毒性休克患者92例随机分为对照组与观察组各46例.两组均给予常规治疗,观察组加用破格救心汤治疗.分析两组中医证候疗效,检测两组患者治疗前后的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、全身感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(SCvO2)、血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT),并计算乳酸清除率,记录机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率.结果 观察组的中医疗效总有效率为84.78％,高于对照组的71.74％ (P＜ 0.05).与治疗前比较,两组APACHEⅡ、SOFA评分及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT均明显降低,且观察组降低更明显(P＜0.05);与治疗前比较,两组MAP、ScvO2均明显升高,且观察组升高更明显(P＜0.05);观察组12、24、48 h血Lac浓度及乳酸清除率均显著低于对照组(P＜0.05);两组机械通气时间、血管活性药物使用时间、28 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 破格救心汤可以提高脓毒性休克患者的中医证候疗效,改善病情,显著减轻炎症反应.