605例湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点、药物治疗与预后的多中心回顾性队列研究

目的 回顾湖北地区重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,比较分析不同药物治疗手段的有效性.方法 此项多中心、回顾性队列研究,纳入了湖北省武汉市、鄂州市、黄冈市、黄石市共计8家定点医院2020年1月2日-2020年3月14日入院确诊的605例新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者,收集患者相关临床数据,进行清洗、审核及统一标准,并比较不同药物治疗组疗效差异.主要结果中西医结合治疗组治愈率(64.4％)与中药组、西药组差异有统计学意义(P＜0.01),与西药组比较,患者病死率(5.0％)、不良事件发生率(3.4％)、核酸未转阴人数占比(2.0％)较低,治疗后淋巴细胞绝对值、谷丙转氨酶及谷草转氨酶改善情况较佳(P＜0.05).中药组病死率(0.0％)、不良事件发生率(4.8％)与核酸未转阴人数占比(4.8％)与中西医结合治疗组差异无统计学意义(P＞0.05),治愈率(47.6％)低于中西医结合治疗组,核酸转阴天数(M=2.0)较西药组及中西医结合治疗组短,差异有统计学意义(P＜ 0.01).西药组不良事件发生率(25.0％)与另外两组差异有统计学意义(P＜0.01),在各实验室指标改善情况及治疗结局评价指标上未见显著优势(P＞0.05).通过logistic回归校正3组基线水平,以治愈为治疗结局评价指标,校正后中西医结合治疗组较中药、西药纽疗效佳.结论 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者疗效确切,可有效提高治愈率、降低病死率、缩短退热时间,有助于核酸转阴及缩短转阴时间,并对淋巴细胞减少及转氨酶升高起到一定改善作用.