针灸治疗缺血性中风后脑白质损伤的Meta分析

目的:基于影像学指标评价针灸治疗缺血性中风脑白质损伤的效果.方法:检索针灸治疗缺血性中风后脑白质损伤程度的临床随机对照实验(RCTs),分别选择研究、提取数据并对纳入的RCTs进行文献偏倚风险评估.结果:纳入9项研究,共258例患者.Meta结果分析显示:脑白质恢复程度敏感性指标:各向异性分数(FA)增加值[MD=0.03,95％CI(0.00,0.05),P=0.04]、表观弥散系数值(ADC)增加值[MD=0.10,95％CI(0.05,0.14),P＜0.000 01]、平均弥散率(MD)增加值[MD=0.65,95％CI(0.15,1.14),P=0.01]结果差异均有统计学意义,但相对表观弥散系数值(rADC)增加值[MD=-0.22,95％CI(-0.66,0.21),P=0.32]提示无差异统计学意义.结论:本次Meta分析显示,针灸治疗缺血性中风后脑白质纤维束的损伤优于普通西医常规治疗.但鉴于纳入研究数量以及其局限性,期待能有更多大样本、设计合理的随机双盲对照试验研究来验证.