中医辨证分型与替吉奥治疗进展期胃癌的临床疗效及预后分析

目的 研究进展期胃癌中医辨证分型的分布规律与预后关系及替吉奥(S-1)治疗的疗效与不良反应的关系,探讨进展期胃癌的中医辨证分型,是否为影响患者生存时间的独立因素.方法 收集2017年1月—2020年4月期间于安徽中医药大学第一附属医院肿瘤一科住院,病理诊断为进展期胃癌,同时因体质状况原因无法耐受常规剂量化疗,仅行S-1单药姑息化疗的患者87例.通过聚类分析法进行中医辨证分型,参照诊疗规范主要分为以下6型:脾虚痰湿、气血两虚、肝胃不和、脾胃虚寒、气滞血瘀、热毒伤阴.通过Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型对临床病理参数和中医辨证分型进行单因素和多因素分析.结果 不同中医证型患者化疗有效率及不良反应存在差异,其中以脾虚痰湿型疗效最好,热毒伤阴型预后最差,肝胃不和型化疗不良反应最明显.中医辨证分型、近期疗效均为影响进展期生存的主要因素(P<0.05).结论 不同中医证型的进展期胃癌患者在单药S-1治疗的疗效和不良反应存在差异,同时不同辨证分型是影响患者生存的独立因素.