中药"序贯三法"治疗2型糖尿病患者252例临床疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界评价中药"序贯三法"治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 收集2018年8月至2020年8月在全国5家医院就诊的2型糖尿病患者共255例,并给予基础治疗结合中药"序贯三法"[根据患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)水平给予专证专方、不同阶段的专病专药、专病专茶的单用或联用的动态循环的治疗方法]共治疗12周.治疗前后检测患者FBG、2hPG、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)、胰岛素敏感指数(ISI),并监测安全性指标.结果 观察期间共脱落3例,最终252例完成治疗.与治疗前比较,患者治疗后FBG、2hPG、FMN、HbA1c、TC、TG、IRI显著下降(P＜0.05或P＜0.01),而HDL-C、ISI显著上升(P＜0.05).治疗过程中共出现轻度胃肠道反应8例,减少药量后上述症状缓解.结论 中药"序贯三法"治疗2型糖尿病可能通过改善胰岛素抵抗,升高胰岛素敏感指数,发挥血糖、血脂同调的作用,且安全性较好.