清肺排毒汤联合西医常规治疗对不同分型新型冠状病毒肺炎患者舌象特征的影响

目的 探讨清肺排毒汤联合西医常规治疗对不同分型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者舌象变化特征的影响.方法 回顾性收集2020年1月28日至3月30日4个省(自治区)4家医院新冠肺炎确诊病例,比较不同临床分型患者在服用清肺排毒汤前及服用1个疗程(3天)、2个疗程(6天)的舌象变化.结果 共纳入82例新冠肺炎病例,其中男43例(52.4％)、女39例(47.6％);患者中位年龄42岁;轻型15例(18.3％),普通型54例(65.9％),重型12例(14.6％),危重型1例(1.2％).舌质颜色方面,淡红舌所占比例最高,为37.8％ (31/82),其次为红舌35.4％ (29/82);舌苔颜色方面,黄苔所占比例最高,为35.4％(29/82),其次为白苔29.3％ (24/82),白黄苔25.6％ (21/82);苔质方面,以滑腻苔最多,占39.0％ (32/82),其次为浊腻与干燥并见苔,占23.2％ (19/82).从六经舌象分析,轻型患者以太阳所占比例最高,为26.7％ (4/15),普通型以少阳阳明所占比例最高,为25.9％ (14/54),重型以阳明少阴所占比例最高,为33.3％ (4/12).与服药前比较,服用清肺排毒汤3天、6天后,舌象总体好转率分别为58.5％ (48/82)、78.0％ (64/82).结论 新冠肺炎患者服用清肺排毒汤后与服药前相比舌象总体好转,具体表现为服药前后舌象显示虽然疾病还属于原六经病变,但舌苔从厚转薄比例增加,兼见或由燥转润,或由浊转净,或由紧腻转疏松;苔色由焦黄转为正黄,或由正黄转为淡黄,或由淡黄转白等表现;舌象显示痰病的六经病机转归表现为从阴经向阳经转化、或从阳经之里向阳经之表转化.