基于病例注册登记研究平台和LASSO-Cox模型的针灸对早发性卵巢功能不全患者妊娠结局影响的临床预测模型构建

目的:构建针灸对早发性卵巢功能不全(POI)患者妊娠结局影响的列线图临床预测模型,为针灸改善POI患者妊娠结局提供预测方法.方法:从国际针灸病例注册登记研究平台(IPRPAM)导出真实世界POI患者针灸诊疗数据,采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归法筛选对接受针灸治疗POI患者妊娠结局的影响较大的因素;以LASSO回归筛选的因素为自变量,随访时间和妊娠结局为时间相关的因变量,构建多因素Cox比例风险回归模型,以列线图可视化方式呈现临床预测模型.结果:共纳入90例POI患者,年龄、受教育程度、既往流产史、基础FSH水平、基础AFC、针灸频次6个变量为影响POI患者针灸后是否妊娠的影响因素,calibration校正曲线计算该预测模型具有较好的准确性和校准度.结论:LASSO-Cox模型构建针灸对POI患者妊娠结局影响的临床预测模型具有较好的临床应用价值.