经皮穴位电刺激用于前交叉韧带重建患者辅助镇痛效果的临床观察

[目的]观察经皮穴位电刺激(TEAS)能否增强神经阻滞及药物对前交叉韧带重建患者术后疼痛的镇痛效果.[方法]选择拟行前交叉韧带手术的患者60例,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为TEAS组和非TEAS组,两组患者均在腰麻下行手术治疗,镇痛方案:麻醉成功后行收肌管阻滞,手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠;TEAS组患者术后6 h及术后第1、2天于双侧合谷、太冲、下巨虚、三阴交实施TEAS;非TEAS组患者选取与TEAS组同样的穴位,仅在相应区域放置电极片,不通电;术后疼痛控制不佳时给予曲马多100 mg口服补救镇痛.记录两组患者术前、术后4、6、8、12、24、48 h的静息疼痛视觉模拟评分(VAS),术后曲马多用量,术后恶心、呕吐发生情况,同时记录两组患者睡眠质量满意度评分及总体满意度评分.[结果]TEAS组术后8、12、24、48 h VAS评分低于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05),而术前及术后4、6 h的两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).与非TEAS组相比,TEAS组患者术后曲马多使用减少(P<0.05),恶心、呕吐的发生率降低(P<0.05).TEAS组患者术后24 h及48 h睡眠质量满意度评分及就诊总体满意度评分优于非TEAS组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]TEAS用于辅助膝关节镜前交叉韧带患者术后镇痛,可有效降低术后镇痛评分,减少曲马多用量,减少患者术后恶心呕吐不良反应的发生,提高患者睡眠质量及术后总体满意度.