北京市社区高龄老年人轻度认知障碍的患病率及其与性别和肌少症的相关性

目的 了解我国社区高龄老年人轻度认知障碍(MCI)的患病情况,探究MCI与高龄老年人肌少症不同组分的相关性及其性别差异,为我国高龄认知障碍老年人肌肉减少的危险因素管理提供参考.方法 共纳入北京社区80岁以上老年人428例,年龄(86.34±3.57)岁.使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,分为认知功能正常组和MCI组.根据2019年亚洲肌少症工作组(AWGS)的最新定义诊断肌少症,比较认知功能正常组与MCI组老年人在社会人口学特征、生活方式、慢病患病情况、身体功能等方面的差异;使用二分类logistic模型探究MCI与不同性别肌少症及其诊断组成成分(步速、握力、骨骼肌含量下降)的相关性.结果(1)在428名研究对象中,MCI的患病率为21.5％(92/428).MCI患者与认知功能正常组相比,其肌少症患病率更高(47.83％比32.14％,P=0.005),握力和步速也分别显著低于认知功能正常组的老年人(20.6 kg比23.3 kg,P=0.002;0.79 m/s比0.88 m/s,P=0.038).(2)在总体人群中,多因素logistic回归分析结果显示,肌少症(OR=1.93,95％CI:1.21～3.09)、低握力(OR=2.33,95％CI:1.40～3.87)和低步速(OR=2.33,95％CI:1.13～4.72)与MCI发生风险的增高有关.(3)按性别分层后,多因素分析显示,女性肌少症患者MCI的发生率是女性非肌少症患者的3.26倍(OR=3.26,95％CI:1.47～7.19),低握力女性发生MCI的风险是握力正常女性的3.60倍(OR=3.60,95％CI:1.81～7.16),而低步速女性MCI的发生风险是步速正常女性的3.61倍(OR=3.61,95％CI:1.36～9.63).在男性老年人群中,肌少症及其组成成分与MCI的发生在单因素和多因素分析中其相关性均未达到统计学意义.结论 我国社区高龄老年人MCI的患病率较高,肌少症及步速下降、握力下降与发生MCI风险均呈显著正相关,并在老年女性中相关性更为显著.