急性降主动脉夹层病情发生发展影响因素分析

目的 探究急性降主动脉夹层病情发生与发展的影响因素.方法 选取2013年11月-2018年11月该院收治的急性降主动脉夹层患者40例为观察组,并同时选取40例健康体检个体为对照组,分析观察组所有患者临床资料,并将对照组相应指标与观察组进行单因素对比,将差异显著项进行Logistic回归分析,探究急性降主动脉发病影响因素;后观察组患者设为A组,2个月后入院随访检查设为B组,同样将检查结果做单因素对比分析,并将差异显著项进行Logistic回归分析,探究急性降主动脉病情发展影响因素.结果 观察组和对照组基线资料单因素比较显示,观察组平均动脉压、D-二聚体以及血肌酣水平明显高于对照组,差异有统计学意义(PP＜0.05),其余项目二组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组基线资料比较显示,B组平均动脉压、D-二聚体水平、血肌酣水平、凝血酶原时间明显高于A组,心脏射血分数明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余项目差异无统计学意义(P＞0.05);根据观察组和对照组基线资料中单因素比较,纳入平均动脉压、D-二聚体以及血肌酐作自变量,进行Logistic 回归分析,分析结果显示,平均动脉压与患者急性降主动脉夹层发生呈正相关(P=0.008,OR=1.480,95％CI=0.505～2.205),血肌酐与患者急性降主动脉夹层发生呈正相关(P=0.013,OR=1.626,95％CI=1.108～3.091),D-二聚体与患者急性降主动脉夹层发生未表现出相关性(P＞0.05);根据A组和B组基线资料中单因素比较,纳入平均动脉压、D-二聚体、血肌酐以及凝血酶原时间作自变量,进行Logistic回归分析,分析结果显示,平均动脉压与患者急性降主动脉夹层发展呈正相关(P=0.035,OR=1.265,95％CI=1.017～1.574),血肌酐与患者急性降主动脉夹层发展呈正相关(P=0.011,OR=1.521,95％CI=1.101～2.101),凝血酶原时间与患者急性降主动脉夹层发展呈正相关(P=0.002,OR=12.468,95％CI=2.569～60.511),D-二聚体与患者急性降主动脉夹层发展未表现出相关性(P＞0.05).结论 急性降主动脉夹层发生与发展影响因素较多,高血压在本研究中表现出较为明显正相关性,而糖尿病相关指标虽表现出一定相关性,但无法确定,相关研究需进一步开展,确保该类患者预后得到有效改善,提高诊断准确率与风险预测.