腹腔镜下胆总管探查并双J管内引流的临床应用

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)并双J管内引流的临床应用效果.方法 选取2017年1月—2019年9月间收治的胆总管结石患者80例.采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例.所有患者均采用LCBDE治疗,对照组采用胆总管内留置T管引流,观察组采用双J管内引流.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、结石残留率,术后1周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化及术后不良反应.结果 观察组手术时间、术中出血量及平均住院天数均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组(P<0.05);两组结石残留率比较(对照组12.50％,观察组2.50％)差异无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后1周ALT、AST、TBIL、DBIL组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于T管引流,LCBDE并双J管内引流一期缝合手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快、术后住院天数短,并发症少,值得临床应用和推广.