非洲输入性疟疾重症与非重症患者临床资料对照分析

目的 分析163例非洲输入性疟疾患者的临床资料,为尽早识别重症疟疾提供参考.方法 收集广州医科大学附属市八医院2018年1月-2020年11月收治的163例非洲输入性疟疾患者临床资料,回顾性分析患者一般情况、临床症状、实验室检查、治疗及预后.结果 本研究共纳入163例患者,其中重症组37例,非重症组126例;平均年龄(37.90±10.17)岁,男性患者147例(90.2％),中国籍患者132例(81.0％),既往有基础疾病患者15例(9.2％);感染虫种以恶性疟原虫为主,144例(88.3％).与非重症组相比,重症组患者的乳酸、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞计数、红细胞分布宽度变异系数、血小板平均体积、血小板分布宽度、凝血酶原时间、总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、尿素、肌酐和胱抑素C均升高(P＜0.05),红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和载脂蛋白AI均降低(P＜0.05).经积极治疗,重症组患者死亡1例,其余均治愈出院.结论 非洲输入性疟疾患者以恶性疟原虫感染为主.恶性疟疾发展成重症比例高,死亡率高.疟疾患者的血常规、乳酸、降钙素原、血脂、凝血功能以及肝肾功能的变化对重症疟疾有很好的预警作用,有助于尽早识别重症疟疾,提高治愈率,降低死亡风险.