耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因检测和同源性分析

目的 了解清远市人民医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRABA)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制和同源性.方法 应用BD Phoenix M50全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定和药敏检测,应用聚合酶链式反应(PCR)和基因测序检测CRABA菌株碳青霉烯酶基因,应用多位点序列分型(MLST)和基质辅助激光解吸电离时间质谱(MALDI-TOF MS)对CRABA菌株同源性分析.结果 2019年7月至8月清远市人民医院收集到CRABA菌株共33株,其中90.9％(30/33)菌株检出blaOXA-23基因,所有菌株均未检出blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaNDM 、blaOXA-48基因.33株CRABA菌株MLST分析共获得4个序列型(ST),最常见为ST1145型,占45.4％(15/33),其次为ST208型,占42.4％(14/33),ST1417型和ST136型均占6.1％(2/33);菌株MALDI-TOF MS分析共获得11个质谱型(MS),最常见为MS11型,占27.3％(9/33),其中5株为ST1145型,3株为ST208型,1株为ST136型.其次为MS7型,占18.2％(6/33),其中5株为ST208型,1株为ST1417型.结论 清远市人民医院CRABA菌株碳青霉烯类耐药机制主要是携带blaOXA-23基因,流行的CRABA菌株以ST1145型和ST208型为主,与MALDI-TOF MS相比,MLST更适用于对CRABA菌株进行同源性分析.