血脂水平对老年细菌性肝脓肿患者并发脓毒症的预测价值分析

目的 探讨血脂水平对老年细菌性肝脓肿患者预后及并发脓毒症的预测价值.方法 本研究纳入上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗的老年(≥60岁)细菌性肝脓肿患者,对其血脂水平、临床特征和临床转归进行回顾性分析.结果 本研究共纳入116例符合细菌性肝脓肿诊断且年龄≥60岁的患者,平均年龄72.5岁,其中病程中进展为脓毒症的患者共有31例(26.7％);将患者以是否进展为脓毒症为结局进行分组,发现脓毒症组较非脓毒症组总胆固醇、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白和载脂蛋白B的水平不同程度减低;二元Logistic回归显示,LDL降低是细菌性肝脓肿进展为脓毒症的独立危险因素(OR=0.345,95％ CI 0.128～0.931);约登指数计算显示,当LDL＜ 2.345 mmol/L时,提示患者有进展为脓毒症的风险.结论 LDL对老年细菌肝脓肿患者进展为脓毒症有预测价值,当LDL＜ 2.345 mmol/L时,提示肝脓肿患者存在进展为脓毒症的风险,应积极干预.