安徽省居民慢性阻塞性肺疾病诊断和防控状况分析

目的 了解安徽省居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断和防控状况,为COPD的防治提供参考依据.方法 于2015年1-6月采用多阶段分层整群随机抽样方法 在安徽省5个COPD监测点抽取2 996名≥40岁常住居民进行问卷调查,并对其中2 815名无肺功能检查禁忌症者进行舒张实验前后肺功能检查.结果 安徽省5个COPD监测点2 815名无肺功能检查禁忌症者经肺功能检查共诊断出COPD患者272例,COPD患者中既往慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、COPD和慢性呼吸系统疾病患病率分别为15.5％、4.1％、6.3％、0.4％和18.2％.有33.1％的慢性支气管炎患者、55.0％的肺气肿患者、33.3％的哮喘患者和31.8％的慢性呼吸系统疾病患者在本次肺功能检查中被诊断为COPD患者,既往慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和慢性呼吸系统疾病与本次肺功能诊断COPD均呈正相关性(r = 0.17、0.13、0.11 和0.18,均P＜0.001),Kappa值分别为0.16、0.06、0.08和0.17.安徽省2 996名≥40岁常住居民中,曾做过肺功能检查者51人,肺功能检查率为2.0％;现在吸烟者843人,现在吸烟率为28.3％;现在每日吸烟者758人,现在每日吸烟率为25.2％.不同特征居民比较,有慢性呼吸系统疾病者、有呼吸道症状者、肺功能检查诊断COPD患者的现在吸烟率和每日吸烟率分别为42.0％和39.2％、34.9％和33.2％、53.6％和48.4％,均高于无慢性呼吸系统疾病者、无呼吸道症状者、肺功能检查诊断非COPD患者的27.3％和24.2％、27.5％和24.2％、25.4％和22.6％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001).结论 安徽省COPD诊断不足,漏诊情况较严重,COPD患者未得到及时诊断;居民肺功能检查率较低,有慢性呼吸系统疾病和症状者现在吸烟情况较为严重.