失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的 探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据.方法 根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件.结果 根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值= 5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值= 4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值= 3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值= 3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值= 3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值= 3.53).结论 FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据.