2014-2018年上海市静安区肺结核并发糖尿病患者特征分析

目的 通过分析2014-2018年上海市静安区肺结核并发糖尿病患者的诊疗特征,进一步完善上海市静安区肺结核患者的治疗管理,为制订相关政策提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日上海市静安区管理的肺结核并发糖尿病患者治疗信息,通过与非并发糖尿病患者基本特征、诊疗情况、疗效及转归等进行比较,掌握上海市静安区并发糖尿病的肺结核患者特征.结果 2014-2018年上海市静安区登记的肺结核并发糖尿病患者共208例,占登记总患者数的13.05％,其中男性171例,占并发糖尿病患者的82.21％,女性37例,男女性别比为4.6∶1,51～70岁年龄组发病数最高,共132例.肺结核并发糖尿病患者与非并发糖尿病患者就诊延误时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),1 17例(56.25％)肺结核并发糖尿病患者在症状出现2周内就诊.肺结核并发糖尿病患者中涂片阳性患者比例为50.00％(104例),高于非并发糖尿病患者(29.73％,412例)(x2=33.957,P＜0.05).肺结核并发糖尿病患者中因症就诊的比例(57.69％,120例)低于非并发糖尿病患者(68.69％,952例),转诊的比例(40.39％,84例)高于非并发糖尿病患者(28.28％,392例),且差异有统计学意义(x2=12.933,P＜0.05).两组患者痰涂片2月末阴转比例一致,肺结核并发糖尿病患者2月末阴转比例为79.81％(83例).两组治愈或完成疗程的患者比例一致,肺结核并发糖尿病患者治愈或完成疗程者占90.87％(189例),但治疗疗程在≥1年患者比例(48.56％,101例)高于非并发糖尿病患者(36.29％,503例),且差异有统计学意义(x2=7.001,P＜0.05).结论 2014-2018年上海市静安区本市户籍老年男性糖尿病患者为结核病的重点人群,应继续完善糖尿病患者的疑似结核病筛查,主动发现糖尿病患者中的结核病人群.同时,重点加强对并发糖尿病的肺结核患者随访管理,提高其治疗依从性及治愈率.