极端高温与人群门诊量关系的时间序列研究

目的 分析我国18个区/县极端高温对人群门诊量的影响,筛选极端高温敏感性疾病,识别脆弱人群.方法 收集2014-2018年每日门诊、气象和空气污染数据,在控制相对湿度、长期趋势、节假日等混杂因素后,第一阶段采用分布滞后非线性模型(DLNM),估计每个地区极端高温—日门诊量的暴露反应关系,第二阶段采用多元Meta分析合并所有地区的暴露反应关系系数,分析极端高温对不同病因别、性别、年龄别 日门诊量的影响.结果 18个区/县共收集13 045 586例门诊病例.极端高温对呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、皮肤疾病和伤害的门诊量影响具有统计学意义,2周的累积相对危险度(CRR)分别为 1.235(95％CI:1.014～1.505)、1.109(95％CI:1.012～1.215)、1.141(95％CI:1.006～1.294)、1.199(95％CI:1.064～1.351)和 1.157(95％CI:1.013～1.321);极端高温对男性和女性日门诊量影响的 CRR 值分别为 1.158(95％CI:1.033～1.302)和 1.110(95％CI:1.024～1.197);极端高温对(7～17)、(18～44)和(60～74)岁人群日门诊量的影响具有统计学意义,CRR值分别为1.352(95％CI:1.087～1.683)、1.116(95％CI:1.041～1.195)和 1.119(95％CI:1.016～1.232).结论 极端高温可增加多种疾病发病风险,男性比女性更敏感,(7～17)、(18～44)和(60～74)岁人群为极端高温脆弱人群.