短期臭氧暴露致健康老年人呼吸系统效应的定组研究

[背景]空气污染是国内外较为关注的主要公共卫生问题,近年来臭氧(O3)浓度呈逐渐升高趋势,其对机体健康的影响不容忽视.[目的]了解O3诱导的急性呼吸系统作用,以及谷胱甘肽硫转移酶T1(GSTT1)基因对该效应的影响.[方法]采用定组研究设计,招募新乡医学院健康退休教职工,根据纳入标准确定研究对象,于2018年12月—2019年4月进行5次随访调查(4周·次-1),检测指标包括肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]和气道炎症指标[呼出气一氧化氮(FeNO)以及鼻腔黏液中炎性因子白介素8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激指标[8-异构前列腺素(8-epi-PGF2α)];结合空气监测站的O3小时浓度数据资料和体检时间点,估算个体的日均浓度,采用线性混合效应模型分析O3浓度(lag0～lag4及lag01～lag04)对健康效应指标的影响,同时以GSTT1基因分层比较效应差异,探讨GSTT1多态性对O3诱导的健康效应的影响.[结果]研究共纳入32名老年健康志愿者,平均年龄(63.53±5.76)岁,平均体重指数为(26.30±3.36)kg·m-2,GSTT1基因表达者共20例(占62.5％),GSTM1、GSTP1基因均全部表达.O3质量浓度(简称浓度)为18.96～60.92μg·m-3,平均浓度为(36.91±13.88)μg·m-3;温度为(6.10±6.77)℃;相对湿度为(43.92±9.50)％.研究对象四种生物指标(IL-1β,IL-8,TNF-α和8-epi-PGF2α)平均浓度分别为(179.61±126.67)、(49.67±38.19)、(0.49±0.31)和(41.64±20.94)μg·L-1;FeNO平均浓度为(28.10±9.96)ppb;肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF和MV分别为(2.49±0.53)L、(2.15±0.47)L、(0.87±0.06)L·s-1、(4.19±1.54)L·s-1和(7.78±2.75)L.分析结果显示,单污染物模型中O3浓度每增加10μg·m-3,lag3时IL-1β水平增加79.36％(95％CI:1.86％～156.85％);除O3+PM2.5模型外,其余双污染物模型均无统计学意义.基因分层分析表明,GSTT1(+)人群中气道炎症指标(FeNO)改变值高于GSTT1(-)人群.[结论]急性O3暴露导致老年人IL-1β水平升高.GSTT1基因缺失加重了O3诱导的呼吸道氧化应激和炎症反应.