炎症小体NLRP3与手足口病重症化的相关性研究

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与手足口病(HFMD)重症化的相关性.方法 选取2018年10月-2020年10月西安市儿童医院收治HFMD患儿共148例为病例组,根据病情严重程度分为普通组99例和重症组49例.选择同期性别及年龄相匹配健康儿童42名为对照组.采用ABC-ELISA检测病例组和对照组NLRP3、白介素-18(IL-18)和白介素-1β(IL-1β)的表达水平.结果 HFMD病例组NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著高于对照组,重症组血糖＞8.3 mmol/L、白细胞计数(WBC》＞15×109/L的比例及NLRP3、IL-1β和IL-18水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,NLRP3与IL-1β、IL-18存在正相关性(r=0.496、0.444,P均＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,NLRP3水平、血糖＞8.3 mmol/L和热程均为手足口病的危险因素(0R=1.303、4.687、1.987,P均＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示,NLRP3最佳临界值为29.99 ng/mL,其对应灵敏性为81.6％,特异性为59.6％.结论 NLRP3表达水平与HFMD严重程度相关,NLRP3＞29.99 ng/mL对HFMD重症化有预警价值.