新型冠状病毒肺炎患者IgM、IgG和IgA抗体应答规律分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者体内新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性抗体一免疫球蛋白(Ig)M、IgG和IgA的应答规律.方法 使用酶联免疫吸附试验检测SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体,使用磁微粒化学发光法检测SARS-CoV-2特异性IgA抗体.结果 COVID-19患者血浆中SARS-CoV-2特异性IgM、IgG抗体水平(中位数)在发病后第4周达到峰值,IgA抗体一直处于较低水平.重型患者IgM和IgG抗体水平达到峰值的时间与非重型患者一致,抗体峰值水平高于非重型患者(OD 450中位数:IgM:2.837 vs.1.133,P=0.005;IgG:3.777 vs.3.376,P=0.031),发病5周后的抗体水平高于非重型患者(OD 450中位数:IgM:1.454 vs.0.263,P=0.021;IgG:3.136 vs.2.552,P=0.027).重型患者IgA抗体水平达到峰值的时间晚于非重型患者(第5周 vs.第3周),发病第4周和第5周的抗体水平均高于非重型患者(S/CO中位数:第4周:9.654vs.2.546,P=0.035;第5周:20.580 vs.2.861,P=0.046).结论 SARS-CoV-2感染可引起机体广泛的免疫应答,血清抗体检测在辅助诊断中可发挥重要作用.重型患者产生的抗体应答有一定延迟,但抗体水平高于非重型患者.