夜间最低血氧饱和度联合睡眠相关量表筛查儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的应用

目的 评价夜间最低血氧饱和度(LSaO2)联合OSA-18量表和针对儿童的改良版Epworth嗜睡量表(ESS-CHAD)初筛儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性,以探讨更简便、快捷、可行的基层医院初筛疑似儿童OSA的方法.方法 纳入2020年8月13日-2021年2月8日就诊于本院耳鼻咽喉头颈外科睡眠监测中心完成整夜多导睡眠监测的儿童139例作回顾性分析研究,其家长在医生协助下完成OSA-18量表和ESS-CHAD.分析LSaO2和两种量表及三者联合早期初筛疑似儿童OSA的诊断价值.结果 LSaO2预测儿童是否患OSA的最佳界值为90.5％ (P＜0.00,AUC=0.82).OSA-18和ESS-CHAD依据不同界值分别诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为74.8％、22.7％.LSaO2/OSA-18,LSaO2/ESS-CHAD、OSA-18/ESS-CHAD诊断儿童OSA的灵敏度最高,分别为88.2％、68.1％、77.3％.结论 LSaO2有诊断儿童OSA的临床价值,OSA-18量表较ESS-CHAD初筛疑似儿童OSA有更高的灵敏度,但特异度低,LSaO2联合OSA-18量表诊断儿童OSA的灵敏度、特异度均较其他联合诊断方式高.在无法进行睡眠监测的基层医院可考虑应用LSaO2与OSA-18量表结合的方式初步筛查儿童OSA.