胎龄和日龄对早产儿甲状腺功能指标的影响

目的 分析胎龄和日龄对早产儿甲状腺功能的影响,为进一步研究基于胎龄和日龄制定适用于早产儿的甲状腺功能参考区间.方法 收集2017年5月-2020年5月在深圳市龙岗中心医院新生儿科住院早产儿的甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)]结果.按照胎龄和生后日龄分组,对比各组早产儿甲状腺功能指标水平,并分析各检测指标随胎龄和生后日龄的变化.结果 共纳入符合条件的早产儿497例,其中早期早产儿组206例、中期早产儿组128例和晚期早产儿组163例.1)早期早产儿组甲状腺功能指标分别与中期、晚期早产儿组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中期早产儿组甲状腺功能指标与晚期早产儿组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2)各胎龄组早期早产儿T4、FT4和T3水平比较,差异有统计学意义(H=36.588、32.381、43.021,P＜0.01),TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).3)生后日龄7～14 d组与14～28 d组早产儿T4、FT4和T3水平比较,差异有统计学意义(Z=8.706、6.904、9.497,P＜0.05),而血清TSH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4)早产儿T4、FT4、T3水平与胎龄、日龄呈正相关性,而TSH水平与胎龄、日龄之间均无相关性.结论 早期早产儿T4、FT4、T3水平与胎龄、日龄呈正相关,需基于胎龄和日龄制定适用于早产儿的甲状腺功能参考区间.