分泌型脑膜瘤5例临床病理分析

探讨分泌型脑膜瘤(secretory meningioma,SM)的临床病理学特点、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后.回顾性分析5例SM患者的临床病理资料,观察其病理形态学特征、组织化学PAS染色及免疫表型特点.5例患者中,男性3例,女性2例,年龄为30～74(平均51.4)岁.发生在小脑蚓部1例,右额颞部1例,前颅窝底部、右大脑镰部多发占位1例,左、右大脑镰旁各1例.光镜下可见肿瘤细胞圆形或卵圆形,漩涡状排列,细胞大小比较一致,胞质丰富淡染,界限不清;肿瘤细胞核较大,圆形或卵圆形,核膜清晰,部分细胞核染色质边集,核分裂象少见;部分区域肿瘤细胞胞质内可见大小不等、单个或成簇分布的嗜酸性包涵体,包涵体周围有明显空晕.嗜酸性包涵体PAS染色阳性,免疫组织化学染色结果显示全部病例肿瘤细胞EMA、Vimentin、PR阳性、嗜酸性包涵体及少量周围细胞CK-pan(AE1/AE3)、CEA呈阳性,S-100、CD34、GFAP、Oligo-2均阴性, Ki-67增殖指数1%～3%.5例病理诊断均为SM,WHO I级.术后随访20～120(平均67.8)个月,均未见复发或转移.SM十分少见,具有独特的病理形态学特征及免疫表型,临床分期比较低,预后较好.