MALDI-TOF MS在儿童血培养阳性病原菌快速鉴定中的应用

目的 建立快速、准确的儿童血培养阳性病原菌鉴定方法,缩短血流感染鉴定时间,评估临床试验可行性.方法 运用分离胶法提取阳性血培养瓶中富集的菌落,利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱分析(MALDI-TOF MS)对经过一系列前处理后的血培养阳性标本进行鉴定,并与病原菌纯培养鉴定后的结果对比,比较MALDI-TOF MS快速鉴定方法的符合率.结果 100例血培养阳性样本中,除3例假阳性标本及3例混合感染标本外,以快速鉴定修正后的评分标准,MALDI-TOF MS快速鉴定方法与病原菌纯培养鉴定方法符合率达89.0％(81/91).革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌鉴定符合率分别为96.2％(50/52)、92.6％(25/27);而真菌的符合率不够理想,7株真菌中仅3株鉴定相符、符合率为42.9％.结论 儿童血培养阳性标本的MALDI-TOF MS快速鉴定方法,对血流感染中致病菌的鉴定准确率高、耗时短,具有临床应用可行性,可满足临床早期、快速诊断血流感染致病菌的需求,但是对于真菌样本的前处理方法有待提高.