CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响

目的:探讨CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响.方法:选取15例脑动静脉畸形患者为研究对象,在相同体位下行平扫和增强CT扫描.在增强CT图像上勾画靶区和危及器官,通过图像配准将上述结构复制至平扫CT图像.在VARIAN Eclipse 13.6计划系统中完成增强CT图像的VMAT计划设计(5条弧),并将此计划复制至平扫CT图像,不进行通量优化,重新计算剂量分布.记录两组计划的靶区、危及器官以及感兴趣区域的CT值,靶区的D2％、D98％、Dmean、适形度指数、均匀性指数以及梯度跌落指数,危及器官Dmax以及正常组织受照射体积V2 Gy、V10 Gy、V12 Gy,并采用非参数配对Wilcoxon检验分析两组数据间的差异.结果:在靶区和感兴趣区域处,增强图像的CT值显著高于平扫图像(P=0.001);而在其他组织处,两组图像的CT值比较均无统计学差异(P>0.05).两组计划的剂量学参数差异小于2％,且无统计学差异(P>0.05).结论:CT造影剂对脑动静脉畸形VMAT计划剂量分布的影响较小,临床上可忽略.