振动疗法结合常规康复训练对前交叉韧带重建术后膝关节本体感觉及动态稳定性的影响

前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤、断裂是一种临床常见的运动创伤性疾病[1].关节镜下前交叉韧带重建术是恢复ACL组织学完整的主流方法[1],但同时手术创伤也在一定程度上破坏了韧带、肌腱上的本体感受器,影响膝关节的动态稳定性.Gross等[2]报道本体感觉的减弱会导致姿势的反射性不稳,增加了关节损伤的可能性.也有随访资料表明[3-4],不少ACL损伤患者经矫形外科术后,运动功能的恢复依旧差强人意.多表现为膝打软,运动时身体的自我感知及反射性保护能力差,快跑、转弯等运动能力下降,关节及周围组织的反复损伤,膝关节绞索感等,进而导致膝关节本体感觉的进一步损害,陷入恶性循环.因此,关注膝关节本体感觉的恢复,提高神经肌肉控制能力,强化关节动态稳定性是目前康复界的热点问题.Tsuda等[5]实验表明ACL重建术后机械感受器可以再生,并且其功能也可以恢复.