新型冠状病毒肺炎轻症与重症成人患者的临床特点分析

目的 观察河北省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)轻症与重症成人患者的临床特点.方法 回顾性分析2020-01-22～2020-04-15河北省13家新冠肺炎定点医院收治的52例新冠肺炎重症成人患者临床资料,按性别、地区、医院1:1匹配52例轻症患者,比较两组患者的一般情况、临床表现、化验指标、影像学改变.结果 与轻症组相比,重症组年龄偏大(P=0.001),多存在慢性基础疾病(P=0.001),并多存在手术史(P=0.003);重症组以发热(P=0.001)、咳痰(P=0.049)更多见,发病至确诊时间更长(P=0.001);重症组入院时呼吸较快(P=0.018),经皮指氧饱和度(SpO2)较低(P=0.001),中性粒细胞百分比、C-反应蛋白更高(P=0.001),而淋巴细胞百分比、淋巴细胞计数及血小板较低(P=0.001);重症患者入院时血尿素氮水平更高[mmol/L:4.6(3.8,6.9)vs.3.6(2.7,4.5),P=0.001],白蛋白水平更低(g:36.4±5.9 vs.42.0±4.4,P=0.001],且入院血气分析氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及PaO2/FiO2更低[mm Hg:73.6(64.0,88.2)vs.99.5(80.8,131.1),34.5±5.9 vs.38.7±3.4,247.5(203.0,334.0)vs.419.0(328.0,547.0),P=0.001].新冠肺炎重症患者肺部CT影像学多表现为双侧、磨玻璃样、网格状改变(P<0.05).结论 河北省新冠肺炎重症患者在60岁以上人群多见,常合并基础疾病,年龄、发热、发病至确诊时间、呼吸频率、SpO2及中性粒细胞百分比等可作为重症患者早期预警指标,需密切关注上述指标并早期积极干预.