APACHEⅡ和PITT评分对急诊老年社区发病的血流感染预后的预测价值

目的 分析急诊老年社区发病的血流感染(COBSI)患者的病原菌分布特点和耐药性及APACHEⅡ和PITT评分对预后的预测价值.方法 采用回顾性研究方法,选择2015年1月1日至2020年1月1日期间北京积水潭医院急诊科符合COBSI诊断且病历资料完整的356例老年患者.结果 根据90 d存活与否,将患者分为生存组和死亡组.单因素分析显示,实体恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、脓毒性休克、急性肾功能不全、急性肝功能不全、感染前中心静脉插管、留置尿管、肾脏替代治疗、其他侵入性治疗、PITT评分、APACHEⅡ评分及住院时间在生存组与死亡组间差异有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分、PITT评分对急诊老年COBSI预后有较好的预测价值.PITT评分预测价值更优.APACHEⅡ评分、PITT评分的cut-off值分别为16.5和3.5.结论 急诊老年COBSI患者合并实体恶性肿瘤、慢性肾脏疾病、脓毒性休克、急性肾功能不全、急性肝功能不全、感染前中心静脉插管、留置尿管、肾脏替代治疗、其他侵入性治疗者预后差.APACHEⅡ评分、PITT评分对急诊老年COBSI预后有较好的预测价值.