扩散加权成像ADC值在滑膜炎诊断及分级中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值在滑膜炎的诊断及分级中的应用.方法 前瞻性纳入29例确诊或者疑似类风湿关节炎的患者;所有患者均行手腕关节DWI及增强磁共振扫描,分析可疑滑膜炎或积液的平均ADC值及最小ADC值;按照强化程度将病灶分为0、1、2和3分,分别代表积液、轻度滑膜炎、中度滑膜炎和重度滑膜炎.Spearman检验用于相关性分析,受试者工作特征(ROC)曲线用于分析诊断效能.结果 评分0组ADC值(包括平均ADC值和最小ADC值)大于评分(1～3)组ADC值,差异均具有统计学意义(P均<0.001);平均ADC值和最小ADC值与滑膜炎强化程度呈显著负相关(r=-0.740,P<0.001;r=-0.549,P<0.001);ROC分析结果显示在鉴别评分0组与评分(1～3)组时,平均ADC值的敏感性、特异性及AUC值分别为84.9％、92.5％和0.939.结论 扩散加权成像ADC值在滑膜炎的诊断及分级中具有一定潜力,有望在类风湿关节炎的早期诊断及治疗评估中提供有用信息.