鼻咽拭子与口咽拭子呼吸道病毒抗原检出率比较

目的 比较鼻咽拭子与口咽拭子常见呼吸道病毒抗原阳性检出率,为临床选择样本类型提供参考.方法 选取199例上呼吸道感染患儿,同时采集其口咽拭子和鼻咽拭子样本,按随机原则确定不同患儿采集2个部位样本的先后顺序.2份样本同时送检,采用胶体金免疫分析法检测流行性感冒病毒(Flu)A、FluB、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)抗原.结果 199例上呼吸道感染患儿中,鼻咽拭子FluA、FluB、RSV、ADV阳性率和4种病毒的总阳性率分别为31.2％、10.6％、6.0％、5.5％和52.3％,口咽拭子分别为20.6％、7.0％、5.0％、5.0％和37.6％;鼻咽拭子FluA、FluB阳性率和4种病毒总阳性率高于口咽拭子(P<0.05),RSV、ADV 2种样本阳性率差异无统计学意义(P>0.05).有40例患儿鼻咽拭子阳性、口咽拭子阴性;有11例患儿鼻咽拭子阴性、口咽拭子阳性;以鼻咽拭子检测结果为标准,口咽拭子FluA、FluB、RSV、ADV的检测敏感性分别为59.7％、61.9％、75.0％和45.5％,特异性均>97％.结论 结合操作的便利性,对于儿童患者而言,取单个咽拭子样本检测呼吸道病毒时可仅采集鼻咽拭子样本.对于临床高度疑似病例,可同时采集鼻咽拭子和口咽拭子样本,以提高检出率.